“抽吸,快一点。”凌然的命令清晰而准确。
切除肝右叶在任何档次的医院里,都是绝对的大手术了,手术室内众人,都是又激动又紧张。
还在门外刷手的霍从军同志,紧张是了,激动就谈不上了。
但他手没洗干净,进去了也没用,只能大声问:“现在什么情况?”
“已用pr手法阻断血流了。”凌然回答。
pr手法是外科手术中,最常用的肝部血流阻断法,也是最简便的方法,断点在肝门和肝蒂,但是并不能完全控制断面的出血。
考虑到肝部的热缺血损伤,pr手法阻断血流一个小时就是极限了,在县医院里,急诊科的医生们就算看着病人不断失血,也不敢使用此方法。因为没有后续的话,采用pr手法,只能造成在手术台上,是从阎罗殿里往回夺命的,前怕狼后怕虎的,又能成什么事。
回想凌然刚刚与自己做过的肝部手术,霍从军就在门外喊着:“先判断有无肝静脉的损伤,再离断圆韧带和肝镰韧带……”
凌然倒不介意霍从军的说明,现在要是换一个新手在手术室里的话,估计要万分感谢了。
当然,要是换一个新手的话,现在怕是连肝圆韧带和肝镰韧带在哪里都找不到。
霍从军是教过无数新手的,也担心凌然一时紧张,犯下新手的毛病,于是接着道:“你先找肝镰韧带,然后再顺着门静脉……”
肝胆外科的小主治闷头刷手,他确实是胆怯了,因此,听着霍从军的话,明知道霍从军是让里面的凌然主刀手术,他也没有出声。
他也不乐意手底下多一个死亡病例。
到时候,光是死亡讨论就能要人命。
不过,肝胆外科的小主治也不看好凌然。他倒是知道凌然,云医估计没人不知道这位,但11000毫升的出血量岂是开玩笑的。云医目前的输血量最高纪录,是一名羊水栓塞的孕妇,输血18000多毫升,但那是妇科主任动用了全科室力量抢救,甚至动用私人关系要来血液,并且天降大运才完成的壮举,之后又出现的羊水栓塞孕妇,就没有那么好运气了。
肝胆外科的小主治不乏恶意的猜想,眼前的病人从外县送过来,估计也是当地血站的血库告急了……
“圆韧带和肝镰韧带离断了。”凌然的声音,从门内传来。
“解开?”小主治讶然。
不等他再有多的想法,凌然的声音再次传来:“肝周韧带分离了。”
“上下静脉不做游离。”
“失活的肝组织离断。”
声音一句句的自内传来,带着稳定人心的气势。
霍从军终于洗干净了手,踩开气密门入内,就见手术台上的凌然,正手捧着患者破裂的肝脏,用手指和刀柄,沿着裂伤边缘,将失活和血运不良的肝组织一块块的卡断。
若是外行人看来,这样的动作堪称粗暴,然而,霍从军和肝胆外科的小主治,却都是看呆了。
“现在的大学,都开始教这个了?”小主治呆若鸡肝。